嗨，小云又和大家见面啦！相信大家应该对临床数据库都不陌生吧？近年来对临床数据库的挖掘分析不可谓不火爆，每年的发文量都让我们叹为观止，正因其过于火爆，现在发文越来越难，所以很多人都说临床数据库不香了，要早点换个方向抢占坑位。但小云认为，临床数据库还是值得深挖的，没有难发的文章，只有不努力的生信人！只要研究角度与方法有创新，就一定能够拥有自己的一席之地！想知道什么样的研究角度与方法才能称得上是有意义的创新吗，小云这里有标准答案哦，快来找小云获取吧～
小云今天就来给大家分享一篇利用老牌临床数据库SEER进行研究的高分文章，来给大家一粒定心丸，坚定方法新思路新就一定能成功的信念！这篇文章来自高达45分的《Journal of Clinical Oncology》杂志，而且是今年三月才发表的哦，研究团队是美国国家癌症研究所Warren团队。怎么样，有没有感觉对临床数据库的信心倍增了呢。下面就跟着小云一起来看看这篇文章是如何玩转SEER的吧！
- 本研究旨在比较在癌症诊断前经历过破产、留置权或驱逐等主要不良财务事件（AFEs）的患者与没有这些财务困境指标的患者之间的癌症诊断阶段差异。通过分析这些数据，研究揭示了财务困境对癌症患者的诊断和治疗过程可能产生的影响，为改善这一人群的癌症诊断和治疗提供重要见解和依据。
- 研究人员主要从SEER获取临床数据，获得了关于癌症诊断和患者特征的信息，共计101649名患者。同时从LexisNexis处获得财务数据，获得了关于个体财务状况的信息，包括财务事件历史和估计的年收入等。
- 研究发现超过三分之一的癌症患者在诊断前经历了破产、留置或驱逐等重大财务事件。与没有财务事件的患者相比，有财务事件的患者更有可能在癌症诊断时处于较晚阶段。这一结论强调了财务脆弱性可能导致癌症晚期诊断的风险，为我们认识和解决这一问题提供了重要的参考。
4.本研究的创新之处在于将财务数据与癌症诊断数据进行链接，揭示了财务困境对癌症患者的影响。通过这种新颖的方法，我们可以更全面地了解财务如何影响癌症诊断和治疗，为未来的研究和政策制定提供了重要的启示。这篇研究的角度非常巧妙，居然能想到将财务数据与癌症数据相关联，真的是另辟蹊径呀！一下就引起了读者的兴趣，怪不得能得到SCI的青睐呢！想知道他们是如何构思出这个角度的吗？你也想拥有这种创新能力吗？万能的小云可以为你解答，欢迎大家来找小云玩哦～
题目：美国重大不良财务事件与晚期癌症诊断的关联
杂志：Journal of Clinical Oncology
影响因子：IF = 45.3
发表时间：2024年03月
研究背景
财务困境可能影响患者接受治疗的及时性和质量，进而影响患者的生存率和治疗效果，对患者的健康状况产生负面影响。因此这项研究旨在探讨财务困境对癌症诊断阶段的影响，通过分析财务困境与癌症晚期诊断之间的关联，揭示了财务困境可能导致癌症患者面临更晚期的诊断，为关注和改善财务弱势患者的癌症诊断和治疗提供了重要的见解和依据。
数据来源
研究人员主要从SEER获取癌症患者的临床数据信息，包括其出生日期、性别、种族/族裔、婚姻状况、癌症类型、诊断时期、诊断年月和原发肿瘤数量。关于患者的财务信息和不良财务事件（AFE）的数据则来自LexisNexis 网站（LexisNexis Profile Booster），这些数据涵盖了个人是否有破产、留置权或驱逐的记录，以及最近的不良财务事件的时间等信息。
研究思路
本研究利用SEER数据库的数据，结合LexisNexis网站数据，探讨了财务困境对癌症诊断阶段的影响。首先，研究人员识别了在癌症诊断前经历过破产、留置权或驱逐的患者，并比较了其与没有这些指标的新诊断癌症患者之间的晚期癌症诊断情况。随后，他们对数据进行了描述性统计和单变量、多变量逻辑回归分析，包含了了种族/民族、年龄组、婚姻状况、收入组、登记处和癌症部位等多个因素。研究结果表明财务困境患者更有可能被诊断为晚期癌症，强调了财务困境对癌症患者诊断阶段的重要影响，为未来改善这一人群的癌症诊断和治疗提供了重要见解和依据。
主要结果
- 癌症患者特征及不良财务事件对比
研究人员分析了101649名患者数据，结果显示，三个地区的患者在年龄、性别、婚姻状况和诊断时期上具有相似的分布，但种族构成存在显著差异。在不良财务事件方面，约36.2%的患者在癌症诊断前曾经历过重大不良财务事件，部分患者经历了多种类型的不良财务事件。距离诊断最近的不良财务事件平均发生在诊断前93个月，中位数为77个月，不同地区该结果有所差异。
- 不同人群在癌症诊断前不良财务事件的比例
研究人员发现，在癌症诊断前，不同种族/族裔、婚姻状况和收入水平的患者经历不良财务事件的比例存在显著差异。非西班牙裔黑人患者的不良财务事件比例最高，而非西班牙裔亚裔患者最低。同时，研究发现，未婚患者更有可能在癌症诊断前经历不良财务事件。在收入水平方面，低收入群体的患者更有可能在诊断前经历不良财务事件。此外，研究还表明，相比于一期癌症，四期癌症患者更有可能在诊断前经历过不良财务事件。
癌症诊断前发生严重不良财务事件的患者占比
- 不良财务事件与癌症晚期诊断
研究发现，除了女性乳腺癌和黑色素瘤之外，其他癌症的晚期诊断比例在有不良财务事件的患者中基本相似。经过调整分析后发现，诊断前经历过重大不良财务事件与晚期诊断之间存在显著关联。此外，对男性和女性进行分层分析后发现，与白人女性相比，黑人女性更有可能被诊断为晚期癌症；而与白人男性相比，黑人男性被诊断为晚期癌症的可能性较低。此外，未婚患者、收入较低的患者以及年龄在50-64岁和65-69岁之间的患者被诊断为晚期癌症的可能性显著增加。
文章小结
文章通过分析来自SEER的数据以及LexisNexis数据，研究了财务困境对癌症诊断阶段的影响。研究发现，在癌症诊断前经历过破产、留置权或驱逐的患者更有可能被诊断为晚期癌症，与没有这些财务困境的患者相比存在明显差异。这一发现强调了财务困境对癌症患者诊断阶段的重要影响，为改善这一人群的癌症诊断和治疗提供了重要见解和依据。总的来说这篇文章研究角度新颖，研究数据充实，研究方法设计严谨，这些内容都是高分期刊所看重的方面哦。小云近年来饱读文献，为大家整理好了SCI期刊所看重点以及投中SCI期刊的技巧，有需要的小伙伴们可以联系小云获取哦！
