临床人0实验发一区的“金手指”！NHANES数据库势头正猛！中国医科大附一院刘婷婷&李泳泽团队新作，思路巨简单，谁看谁会！
要问啥能拿捏起早贪黑的科研人er，那必然是直接影响毕业和晋升的SCI了！那有没有什么“反拿捏”大法，可以让小伙伴们在科研的路上支棱起来？嘿，还别说，小途这还真有，那就是利用公共数据库通过生信分析0实验省时省钱省力的快速发文！比如搞临床的宝子们就可以在NHANES、SEER等临床数据库上下功夫，毕竟有太多“上车早”的小伙伴已经利用这两个数据库不做实验也不用自己收集数据就发文章发到手软了！
而就算之前“没上车”，现在也来得及，这不小途今天就发现“刚上车”的中国医科大学附属第一医院刘婷婷&李泳泽团队就利用NHANES数据库0实验纯分析轻松的发了一区！文章通过分析2007年至2012年NHANES数据库中收集的数据，调查膳食维生素E摄入量与甲状腺功能障碍患病率和甲状腺抗体阳性之间的关系。文章思路可以说是简单到爆，但能发一区，肯定有着过人之处~
1.选题让审稿人耳目一新。目前关于维生素E与甲状腺功能障碍关系的研究主要是小样本病例对照研究或动物实验。而作者的研究从人群角度出发，探讨了膳食维生素E摄入量与甲状腺功能障碍之间的关系，为亚临床甲状腺功能减退(SCH)和自身免疫性甲状腺炎(AIT)患病率降低与膳食维生素E摄入量增加之间的潜在关联提供了证据，这种不同以往的研究角度直接将创新值拉满！
2.利用NHANES数据库的数据进行分析。NHANES临床数据库中含有大量权威且全面的临床信息数据，数据的可靠性直接增加了研究结果的可信性！
3.研究方法严谨而科学。作者采用加权logistic回归模型用于评估膳食维生素E摄入量与甲状腺疾病之间的关系，用限制性立方样条(RCSs)用于探索潜在的非线性关联，多种方法的使用使研究结果科学而可靠！
4.研究意义重大。作者研究膳食维生素E摄入量与甲状腺功能障碍患病率和甲状腺抗体阳性之间的关系，可以说是研究起点就很接地气，与人类饮食息息相关，其得到的结论对人类的健康饮食更有指导性意义。所以看到这小伙伴们有没有发现，只要选对研究方向，然后顺藤摸瓜狂挖公共数据库，就算0实验一区文章也跑不了！所以感兴趣的小伙伴们还不码住快快学起来，如果技术受限的话跟紧小途呦，小途帮你打开“金手指”，让各种生信数据分析和思路复现变得so easy！
l题目：维生素E摄入量与甲状腺功能障碍和自身免疫性甲状腺炎患病率:NHANES数据的横断面分析
l杂志：Tyhroid
l影响因子：IF=6.6
l发表时间：2023年3月
研究背景
甲状腺疾病与饮食和营养因素密切相关。研究表明适当摄入或补充各种维生素和微量元素，如维生素D、维生素A和硒，对甲状腺疾病有有益作用。维生素E是一种脂溶性抗氧化剂，具有多种有益作用，包括抗氧化、抗炎、抗增殖、抗血管生成和免疫调节作用。而对于甲状腺疾病，在甲状腺功能减退动物模型中，补充维生素E，无论是否添加左甲状腺素，都可以通过减少氧化物质来减轻对心肌、肝、肾细胞和神经元的损害。然而调查膳食维生素E摄入量与甲状腺功能障碍患病率之间关系的人口研究目前尚缺乏。因此本研究利用2007年至2012年的NHANES数据，探讨膳食维生素E摄入量与甲状腺功能障碍患病率和甲状腺抗体阳性之间的关系。
数据来源
本研究使用了NHANES数据库中2007-2008年、2009-2010年和2011-2012年三个调查周期的数据。最初2007-2012年NHANES的数据共有30,442人，在排除了以下人群:年龄小于18岁(n = 11,823)、怀孕(n = 182)、有甲状腺疾病史(n = 1,663)或甲状腺癌史(n = 2)、甲状腺功能指标信息不完整(n = 8,587)或饮食维生素E摄入信息不完整(n = 412)的人群后，最终的分析包括7,773个参与者。
研究思路
作者首先对来自NHANES数据库中的参与者进行人口统计学特征的统计，而后根据膳食维生素E摄入量将参与者分为三组:最低组(T1:≤4.53 mg)，中间组(T2: 4.54 ~ 8.10 mg)和最高组(T3:≥8.11 mg)。接下来作者根据维生素E的摄入量比较了三组患者的甲状腺指标、显性和亚临床甲状腺功能亢进或甲状腺功能减退的患病率以及甲状腺抗体阳性的发生率。最后作者利用加权logistic回归模型评估膳食维生素E摄入量与甲状腺疾病之间的关系，用限制性立方样条(RCSs)用于探索潜在的非线性关联。
1.研究对象和人口统计学特征
作者首先对NHANES数据库的数据进行筛选，筛选后共有7773名受试者参与了这项研究，而后作者根据膳食维生素E摄入量将受试者分为T1(≤4.53 mg)、T2 (4.54 ~ 8.10 mg)和T3(≥8.11 mg)三组，表1给出了不同维生素E摄入组受试者的详细人口统计特征。综上所述作者对研究对象的人口统计学特征进行了统计。
表1 基于膳食维生素E摄入量的受试者基线特征
2.甲状腺疾病患病率和甲状腺指标
接下来作者研究了基于膳食维生素E摄入量的甲状腺激素水平和甲状腺疾病患病率（表2）。发现SCH的患病率T1为3.63%，T2为3.07%，T3为1.85%，呈下降趋势。此外作者还发现了显著的组间差异。而T1、T2和T3的AIT患病率分别为13.30%、11.40%和11.39%。同时TPOAb、TgAb、TT4和甲状腺球蛋白滴度也呈明显下降趋势(表2)。
表2 基于膳食维生素E摄入量的甲状腺指标和甲状腺疾病患病率
而后作者采用加权多元logistic回归来检验甲状腺疾病患病率与不同膳食维生素E摄入量之间的关系(表3)。根据模型1和模型2,T3与较低的SCH患病率和明显的甲状腺功能减退有关。然而，在模型3中调整了年龄、性别、种族、BMI、教育程度、家庭收入、吸烟状况、饮酒状况和UIC后，T3仅与较低的SCH患病率相关，而与明显的甲状腺功能减退没有统计学意义上的关联。同时作者还发现维生素E摄入量与AIT或亚临床甲状腺功能亢进之间没有发现显著关联。综上所述作者研究了基于膳食维生素E摄入量的甲状腺激素水平和甲状腺疾病患病率。
表3 膳食维生素E摄入与亚临床甲状腺功能减退、显性甲状腺功能减退和自身免疫性甲状腺炎关系的多项logistic回归分析
3.限制性立方样条分析
图1显示了基于RCSs的膳食维生素E摄入量与SCH、AIT和TgAb的剂量-反应关系。为了分析的准确性，排除了饮食中维生素E摄入量超过40毫克/天的个体，以避免极端数据的影响。RCS分析显示，在普通人群和男性中，膳食维生素E摄入量与SCH和TgAb之间呈“l形”关系。在一般人群中，膳食维生素E摄入量与SCH之间存在强烈的非线性关联(图1A)，尤其是在男性中(图1C)。在男性中，膳食维生素E摄入量与AIT和TgAb阳性之间存在显著的非线性关系(图1D)。然而，在女性中作者没有发现膳食维生素E摄入量与SCH、AIT或TgAb阳性率之间有任何统计学意义或非线性关系。综上所述作者利用RCSs探索了膳食维生素E摄入量与SCH、AIT和TgAb的剂量-反应关系。
图1 使用受限三次样条的剂量-反应关系
4.亚组和敏感性分析
最后为了探索可能影响维生素E保护作用的因素，作者进行了亚组分析。相互作用分析表明，饮食中维生素E的摄入量与性别和饮酒状况之间存在相互作用，此外，在明显甲状腺功能减退的参与者中，维生素E摄入量对种族和饮酒状况也存在相互作用。同样，在AIT中，性别、饮酒状况和BMI之间也存在相互作用。饮食中维生素E摄入量适中和高摄入量与较低的SCH患病率相关。饮食中维生素E摄入量适中和高摄入量与较低的男性AIT患病率相关。然而，在女性中，SCH、AIT或明显的甲状腺功能减退没有统计学上的显著差异(表3)，而基于饮酒状况的亚组分析显示，维生素E对SCH患病率具有一致的保护作用。综上所述，饮食中维生素E摄入量适中和高摄入量与较低的SCH、AIT患病率相关，且有一定的性别差异。
文章小结
文章通过分析NHANES数据库中收集的数据，调查了膳食维生素E摄入量与甲状腺功能障碍患病率和甲状腺抗体阳性之间的关系。可以说是思路简单到爆，篇幅更是短小精炼，简直就是0实验临床数据库挖掘的完美模版！所以感兴趣的小伙伴还在等什么，临床数据库的“羊毛”此时不“薅”更待何时，毕竟趁着NHANES数据库的发文势头正猛，下手越早“薅”的越容易啊！而在数据挖掘过程中有技术上的困难或者手头有资源但没时间整合的朋友就来找小途呀，小途可是知道何以解忧，不是杜康，而是文章，所以小途随时待命，等待有需要的友友的召唤哦~！
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